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第252章 时效更快

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    沈浪徐徐道:“耿院长,我这次的改良,并没有过多细节上的指导。”

    “而是从几个原则方向上,对腹腔镜胆囊切除术,有了重新的规划和定义。”

    耿有为一听,便是眼睛一亮!原本还以为,只是一些细节上的改良。现在看来,竟然是从大原则大方向上,重新定义!

    耿有为的呼吸都急促起来,连忙让沈浪暂停,然后打了几个电话,让分管肝胆领域的分管副院长,以及大外科主任,肝胆外科一科和二科的两个科室主任过来,一起旁听。

    等所有人都来了,沈浪才继续道。

    “除了参考这三百个病案外,我还查阅了大量的资料,充分利用开腹胆囊切除术的经验,以安全线外,三角后外侧入路进行腹腔镜微创。”

    “总体上,要遵守宁伤胆不伤管,贴胆囊操作,三角内无电热操作,先易后难,充分利用明确解剖标志,所有操作不超过警戒线,无法镜下处理时及时中转开腹,这七个大的原则。”

    “具体上,我又将这七个原则,每一个都有细分的规定。只要遵循我这些原则,即便是一个初期开展腹腔镜手术的医师,发生损坏胆管,胆漏等问题的几率,也会比之前的老手熟手都要低。”

    等沈浪说完了,发现众人都长大了嘴巴,一个个都愣了。

    不仅吃惊于沈浪所说的能达到的效果,用上这套原则标准,新手比之前熟手的并发症还低!

    更是吃惊于这些根源上的东西,沈浪竟然只用了几天就改出来了!

    “沈主任,你说的这些,是你这短短的几天时间里,一个人想出来的?”

    “这些原则,我只听懂三条,但却已经有种拨云见日的感觉,尤其是沈主任后面关于原则的细节叙述如果我早点知道这些原则的话,我手术台上,能少犯很多错误啊!”肝胆一科的科室主任感慨道。

    大外科主任也叹道:“耿院长,我觉得沈主任说的这些,完全可行!光是以我目前的见识来看,其中的大部分原则和内容,都是非常先进和优质的经验总结,当然,后续还需要经过临床实验论证,以及专家论证。才敢下最终结论。”

    耿有为的目光,最后放在分管副院长,王伟民身上。

    王伟民也是肝胆外科出身,虽然现在因为时间原因,很少在一线科室呆了,但他在肝胆领域的地位,在阳城依然很高。

    王伟民最终道:“我看,沈主任自己也已经在每个指标上,设立了警戒线。用临床经验来看,只要不过这些警戒线,那这种改良至少就是不会出问题的。所以我建议,我们可以在接下来的肝胆手术中,尝试采用沈主任的这种改良法。最终得出数据后,再进行验证,和之前的传统手术方法,进行数据对比。”

    耿有为点点头。

    他笑道:“好!既然大家都同意,那就按王副院长说的做。沈主任,你这套改良法,有名字吗?”

    沈浪也没有多想,道:“名字不重要,简单好记就好,就叫胆囊切除术七原则改良法吧。”

    七原则改良法,很快在肝胆外科的六个科室,生硬的普及开来。

    这一步的目的,是先让所有医生熟悉这套流程,到时候实战,不至于遗忘。

    终于,这天肝胆二科,迎来了一例胆囊结石切除术。正好适用于沈浪的原则。

    这例病案,是二科主任弓月成亲自操刀。

    而制定新原则的沈浪,也以新法顾问的身份,作为副主刀来从旁指导。

    实际上,这次沈浪不打算动手,他就是要看看,他自己的这套新原则,能否让弓月成的手术有巨大的提升。

    弓月成最后回忆了一遍七大原则,然后开始手术。

    全麻后,弓月成吩咐将病人采取头高脚底位,并左倾二十度,人工气腹压力下,探查脂肪窗及网膜孔。并于空内植入一块小纱布,分离粘连。

    沈浪看着微微点头,这次弓月成虽然在操作上,和上次别无二致。但每次在动作确认验证上,多了原则和警戒线的束缚,变得有规矩条理了许多。

    整个胆总管结石取石过程下来,也就根据渗出情况,放置了一根引流管。

    而并没有像以前传统手术那样,放置尿管,胃管,还术中清洗。胆管检查也没有损伤,无胆漏问题。
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