第129章 ?术中知晓

    手术室停电，这在玄和一院基本上是不可能，有系统调控，一断电就会无缝连接至备用电源的。

    这时停电，那肯定是系统在增加手术的难度。

    十秒后，电力就恢复了，手术室里，李双山在张景的指导下，已完成了切口，准备用皮下插入钢板。

    “停！”

    张景的第二次叫停，差点让李双山崩溃。

    “毛老师，检查一下仪器！”，张景却是对麻醉医生毛雄说道：“刚才患者的左大脚趾动了一下，不要出现术中知晓的情况！”

    其他人齐齐扭头看向患者陈翼的脚，却发现那根脚趾静静地站着而不发一言。

    毛雄却没有质疑张景，而是认真地检查仪器。

    术中知晓又叫麻醉清醒，意思是当外科手术进行全身麻痹的时候，病人的运动神经被麻痹而意识却依旧清醒。

    这个时候在外人看来，病人不会对外界作出任何反应，但实际上他的意识是清醒的。如果在这种状态下进行手术，那么每一次切割，结扎，穿刺，上药……病人都会清楚的感觉到。

    全身麻醉后病人能回忆术中发生的事情，并能告知有无疼痛等情况。

    术中知晓属于全身麻醉的严重并发症之一，它会对患者造成严重的心理和精神障碍。

    术中知晓并非罕见，心脏、急诊创伤、产科、支气管镜检等手术病人术中知晓的发生率更高些。

    曾有术中知晓病例分析认为，70%可归因于麻醉技术的问题，比如麻醉过浅。

    在严重创伤、低血容量以及心脏储备较差的病人，为了保证病人的血流动力学稳定，麻醉医师有意识地减浅麻醉，肌松药也易导致无体动的病人麻醉过浅，容易导致术中知晓。

    在某种意义上说，麻醉过浅是医源性的灾祸，因为抑制痛觉和记忆所需麻醉药的浓度比抑制运动反应的麻醉药浓度要低。

    而在不用肌松药的麻醉中，病人通过体动来表示术中知晓，在这一阶段加深麻醉就可以抑制术中知晓的发生。

    还有就是患者对麻醉药的耐量较大，如年轻、大量吸烟、长期酗酒、吸毒或服用苯丙胺等中枢兴奋药者均可能增加抑制意识和疼痛所需麻醉药的浓度。这些病人发生术中知晓的机率就升高。另外，肥胖病人也易发生术中知晓。

    术中知晓有时也会是仪器设备方面的原因，比如仪器故障或使用不当导致麻醉药输入不足，或麻醉气体挥发罐已空，也可能输注泵连接不好造成的。虽然现代麻醉的机械设备已很精良，但也有可能发生。

    “哎，我去！”，毛雄仔细查了一遍仪器后，终于发现问题出在麻醉机上。

    连接管上出现了一条细小的裂纹，而且刚才断电时，似乎让麻醉机上的显示板出了问题，麻醉气体数据一直保持不变。

    毛雄赶紧换上备用的麻醉机，并继续维持原定的麻醉药量。

    张景看了一下麻醉监测仪器的数据后，说道：“增加异丙酚的用量，保持8mg/kg/h输注直至手术结束。”

    “异丙酚，8mg/kg/h，收到！”，毛雄重复确认后，开始缓慢给药。

    等麻醉稳定后，张景示意李双山继续做手术。

    李双山这时的兴奋劲头已消散了大半，被连续两次的意外打断，想要兴奋还真的嗨不起来，他万分小心地按着张景的指令做着，心里不断地祈祷着不要再出意外！<... -->>
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