重伤患儿是系统任务的最后一个,张景不敢掉以轻心。
在系统中模拟了将近20次手术后,他才有了最佳的手术方案。
手术前,他将手术方案的每一个步骤都落实到每个组员头上,甚至细化到针、线、纱布、棉花的摆放顺序。
张景和韩秀妍分立手术床两边,由患儿的脖颈部较短,张景选择伤口上部做切口,且用左手持手术刀,而韩秀妍则在空间较大的伤口下部做切口。
“ready”,张景手里拿着一把手术刀,看着对面的韩秀妍。
韩秀妍手里也握着一把手术刀,闻言看了一眼张景,点了点头。
“三、二、一,go!”
随着张景的倒数完毕,他和韩秀妍同时下刀。
两人均以患儿的下颌角平行线上做3cm长的斜切口,切开皮肤后,游离牵拉颈阔肌、面总静脉后,显露出颈动脉。
张景动作变得很轻柔,颈动脉几乎没有扰动就将周围组织分离出来,用一细条带绕过动脉,套入一段橡皮管,以便在放置转流管时,短暂阻断血流。
他的动作很快,比韩秀妍要快上一分钟做完。
手术使用的转流管是一种新型导管,管的一头是2mm的软针头,将针头直接插进血管当中,依靠血管的弹性夹住针头而控制血液不外喷,同时要控制好血液的流转速度,保证大脑最低的供血量即可。
安置好转流管后,张景看了一下血压、血氧指标在正常偏低的范围内,他朝二助李双山点了点头,“准备拔玻璃,你挡一下!”
李双山用一件绿色隔离布挡在伤口前,“张老板,来吧!”
“三、二、一!”,张景倒数完,用巧劲就将玻璃拔了出来。
“噗!”地一声轻响,一道血箭从患儿伤口里喷了出来,冲得绿色隔离布往外飘了一下,但量不多。
不待张景吩咐,李双山立即放下隔离衣拿起生理盐水冲洗伤口,然后抽吸血管内的残血。
张景看了一下伤口,创口不大,不用缝人造血管,他便直接选用了7号可吸收线缝合血管。
“暂停一下转流!”,张景缝合伤口后,暂时阻断一下转流管的血液流转,看缝合的伤口处没有渗血或破口。
他和韩秀妍就分别取下转流管,同时缝合切口处的血管,但没有作肌肉缝合,等到整个手术完成后再缝合,以避免颈动脉血管出现爆裂又要重新拆线的情况。
对患儿颅脑进行造影检查发现,有两处血管栓塞。
“韩秀妍,你负责枕动脉的取栓!”,张景点了点图像上的血管,“我负责耳后动脉,也是同步进行!”
韩秀妍眼神微凛,“这么小的操作面,同时进行?”
“你近端,我远端,不会互相干扰!”
“介入方面,我不算熟悉,你一个人的速度比两个人同时做会不会更快?”
“两人做更快,我指点你!”
“……”,韩秀妍无语地看着张景,你一边取栓,还敢盯着我这边,就不怕把患儿的血管给戳爆了?
“别想了,赶紧干活,患儿可等不了太久!”张景取过一件铅衣抛给韩秀妍。>
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