第248章??感染性心内膜炎

在患者心源性休克、感染性休克，不做肯定死，做了也可能是个死！”，简诞在做手术上，与钱杨一致，“但是，我认为先控制感染，缓几天再上手术，患者或许能挺过来。”

    张景看向钱杨，问道：“你觉得什么时候做手术合适，理由是什么？”

    钱杨有点迟疑，“现在这样的心功能，这样的血压，抬到手术台上，是有可能下不来，但是患者目前的状况，即使做抗感染治疗，以ICU标准监护，只怕，只怕会引起多器官衰竭，到时手术成功率更低……”

    “以目前患者的状态来看，你觉得她能撑几天？”

    “两到三天。”

    “有把握？”

    “嗯，以前接触过类似的案例，拖了几天，人没救回来。”

    张景拍了拍心情有些低落的钱杨，看向简诞，“走，去看看患者。”

    患者郑雪梅已经陷入了半昏迷的状态，血压用着大剂量升压药维持，呼吸也是通过呼吸机辅助通气。

    张景仔细查体之体，发现她的尿量变少，说明她的肾脏开始出问题。

    钱杨的判断是对的，她开始出现脏器衰竭。

    张景判断，她今天已出现肾损伤迹象，很快她的脏器一个接一个倒下，心，肺，肾，脑，胃肠......

    “钱医生，先给患者安排一下透析！”，张景没安排下一步的治疗，而是让简诞跟着自己出了病房。

    “这患者的情况的确不太好”，张景问简诞，“能不能手术，敢不敢手术？”

    “难度很大”，简诞皱着眉头，轻呼了一口气，“我能，我敢！”

    张景不可能强行推着简诞和钱杨上台，因为万一患者在手术台上死掉了，那么他们就首当其冲了。

    这一次，张景改变了亲自主刀的想法，因为在系统中模拟手术的结果，简诞和钱杨的配合，手术成功率已经接近于他的水准。

    “这样吧”，张景提议道：“先用最好的抗生素，按照药敏结果给患者治疗两天，看看能不能把患者的情况稍微稳定一下，起码呼吸、循环稳定一点，再做手术。”

    简诞的眉头皱得更紧了，张景这么说，虽然支持了他的意见，但以他对张景的了解，其实张景是更倾向于早治疗早解决的人，能早一天手术，绝对不拖到第二天。

    “张老板，我是不是有些保守了？”，简诞自我剖析道：“自从当上急诊科主任后，我觉得做事四平八稳起来，没有以前的敢打敢拼的冲劲。”

    “不能这么说，做医生时，主要考虑的是患者，做主任呢，既要考虑患者，也要考虑医护，想得事多了，求稳是必然的，这不是对错的问题。”

    “可这对于患者来说，一两天，甚至一两个小时，就可能是生死之别！”

    “每个人都有自己的判断，你是主任，相信别人的判断很重要，相信自己的判断更重要，你是负责人，压力更大！”

    “那我相信你的判断！”

    “别拍马屁！”，张景笑了起来，“钱杨不错，但是用B超的功夫就差点，以后你让他专门进修一下检验影像学，给患者照个B超，做了十几次，还上传了一大堆照片，简直是浪费资源！你是领导，你得帮着下属医生打好基础。”

    “……”