10.安逸相亲

    前几天值班，阿菊和小清还说着给安逸介绍对象的事，说着说着就来了。

    上班前护士长把安逸叫到她办公室：“安医生，有好事。”

    “护士长，什么好事？”

    “你也老大不小了，昨天碰到省军区一位首长夫人，问我医院有没有好医生，给她姑娘介绍一下，我一想，有啊，我身边就有啊。我就答应了她。”

    “怎么样，考虑一下，见个面？”

    ”谢谢了，护士长，有好事，总想着我，我考虑一下，下班前回复你。”

    “好好考虑，过这个村，没这个店了，首长孩子，家庭条件优越，够你少奋斗十年。听大姐话。“

    “好的，我懂。”

    开始交班了，因为今天是周五，又要传达医院周会精神。主任说：

    “外科有一个深静脉炎患者住院期间意外死亡，死在卫生间，患者家属要求医院赔偿，闹得医院领导很头痛。”

    主任抬头看着安医生继续说。

    “你管的深静脉血栓病人还有几个？”。

    “主任，还有三个。”

    “一定多注意，也要防止栓子脱落。以后这类病人能不收就不收了。”

    “主任，这类病人治疗效果都很好，咱们不能因噎废食啊。”

    “什么因噎废食，我说不收就不收了。”主任不高兴的说。

    “好吧。”

    晨会过后，来了新住院病人，一来就说找安逸。又是一个深静脉血栓形成的病人。

    “主任，又是个静脉血栓形成病人。门诊收进来了，怎么办。”

    “退回去。”

    “为什么退回去？我是专找安医生看病的，你是谁？说退就退。”患者家属不满意了。

    “这是我们主任。”护士说。

    “主任，多了啥，我也不是找他看病。”

    主任看患者家属有意见了。忙说：“那就先收进来吧，一定要注意安全。”

    “好吧。”

    主任还是不放心，对着安逸说：“我们一起看看病人吧。”

    护士把患者安排到病房后，安逸和主任一起看病人。

    患者左下肢胀痛一月余，诊见左下肢高度肿胀，皮色暗红。测大腿膝上10cm周径52CM，比对侧多6CM。

    “患者患病一月余，早已错过溶栓期，只能用大剂量活血化瘀药，先用血府逐瘀汤加味吧，每位药剂量要大一些，腹蛇抗栓酶，静脉滴注，要保持大便通畅，避免腹压加大，防止栓子脱落，要和患者及家属交待好病情。”主任边查边说。

    “好的。”安逸答道。

    接着就是下医嘱，开具化验检查单。

    几天过去了，一点效果也没有。进修的刘医生说：“安医生，还是用你的独门绝技吧。”安逸也想尽快改变患者的肿胀程度，不然又有血栓脱落的可能。

    安逸给患者单独开方，让其家属去门诊抓药，单煎。选择的就是五苓散（五苓散治太阳府，白术泽泻桂二苓）加大腹皮，葶苈子，车前子等。这是安逸经过许多病历后积累的经验，就是对静脉血栓形成，祛湿利尿法比活血化瘀法更有效。刘医生见过安逸治疗这样的病例。他曾不解的问：“安医生，深静脉血栓形成，怎么活血化瘀药不好使，祛湿利尿药好用呢。”

    “下肢肿的病机是什么？”安逸问。

    “栓子堵的呀。

    “中医哪部经典有栓子的提法。下肢肿胀应属湿，为湿郁所致，皮肤的紫暗是血瘀的表象，我们不能把西医的理论套在中医的治疗中。治病要谨守病机，病机就是湿郁血瘀，我们不能只重视血瘀而忽略了湿郁。静脉血栓形成是以肿为主，我们就要消肿，所以在活血药的基础上加上了祛湿的药物，重用五苓散和其他祛湿的药物，并且剂量要大。”

    几天过后，患者肿胀的腿一天天细了下来。不管血栓是否存在，患者的肢体肿胀消失了。随着而来的静脉压力也减轻了，血栓脱落的风险也就大大减低了。

    许多患者不能或不愿吃中药，安逸就让他服用西药利尿剂也有一定的效果。

    后来，安逸的治疗方法得到了科主任的肯定，因为治疗确实有效。普外科再找安逸会诊时，安逸就把这种方法告诉了他们，从那以后，他们没有再发生过栓子脱落。

    后来医院引进了彩色多普勒，深静脉炎和血栓形成的患者治疗前后都进行了超声检查，... -->>
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