关灯
护眼
字体:

第13章 ICU利器二,呼吸机

首页书架加入书签返回目录

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”

    呼吸机,尤其是有创呼吸机,也是ICU最常用到的设备。

    对ICU来说,如果血气分析是化验里面的方天画戟,那有创呼吸机就是治疗支持设备里的青龙偃月刀了。

    一个没有有创呼吸机的ICU,专业审查绝对无法合格。

    这里的呼吸机倒是熟悉的品牌,迈柯唯(MAQUET)中的servo-s型号。

    这是一家最早始于?国,而后被锐碘某集团收购的公司。

    相比于同属?国的德尔格(Draeger)公司生产的小巧精悍、可靠耐用的呼吸机而言。

    迈柯唯的呼吸机优势在于功能模式更多,临床使用中更灵活多变。

    这两个公司在有创呼吸机制造领域,都是国际领先水平。

    要说的话,其实吴斯更倾向于迈柯唯,又不是去搞战地医疗面对恶劣自然环境。

    在监护室里面迈柯唯的耐用性也足够了,而更多的功能模式就意味着更多的解决问题手段。

    “其实,对ICU新手而言,这个SIMV+PSV(同步间歇指令通气+压力支持通气)模式足以应对绝大多数的呼吸衰竭了。”吴斯继续自言自语,穆灵妍也依旧默契的拿着小本本写写画画。

    “这种模式的好处是既可以有效改善患者的呼衰,也能锻炼呼吸相关肌群,减少长期上机造成的呼吸机依赖。”

    说罢吴斯调节起呼吸机的参数,吸氧浓度70%起手,peep(呼气末正压)10mmHg,呼吸频率15次/分,支持和强制吸气压力14起手。

    “吸氧浓度一般根据呼衰程度以70%~100%起手为宜,后面如果病人氧合好转,就根据血气结果逐步降低。”吴斯推了下眼睛,继续指着呼吸机显示面板道,“支持压力是患者自主吸气时的支持力量,而强制吸气压力则是没有自主呼吸时的送气力量,一般一致即可。”

    “那这个一般就是14起手吗?”穆灵妍终于忍不住了,结束了这种你自言自语,我偷偷记录的游戏,认真请教了起来。

    吴斯也没有为难小姑娘,虽然她刚见面时的敌意来得莫名其妙,但男人的气量还是要有的:“不是,你给压力是为了保证患者通气的,那自然要以潮气量作为标准。”

    见呼吸机上患者的潮气量(平静呼吸时一次吸入或呼出的气体量)波动在500ml左右,穆灵妍恍然,毕竟是高材生,一点就透。

    “最后就是关键的peep了,呼气末正压可以有效的对抗肺水肿造成的液体渗出,治疗继发于心力衰竭的呼衰是重要参数。

    “心衰病人可以适当给高一点,然后根据血氧情况调整。但是要小心掌握一个度,太高的peep会造成低血压,以及肺血管受压导致的肺血液灌注不足,反而使血氧下降。”

    连说带做了半天,吴斯嘴都干了,病人暂时血氧也上来了,正想去喝口水,忽然一个杯子递到了自己眼前。

    一个长相甜美,小巧玲珑的护士朝吴斯笑了一下:“吴大夫,喝口水吧。”

    瞧瞧人家!

    “谢谢。”吴斯回了个礼貌的微笑,抿了口水,温度正合适。

    瞧瞧人家!

    这土里土气的姑娘搁这蹭了半天课了,一点眼力见都没有。

    “LSP……”

    嗯?

    吴斯一口水差点喷了出来,愣愣地看着正看向别处,状似无辜的穆灵妍。

>
本章未完,点击下一页继续阅读
上一章目录下一页

请安装我们的客户端

更新超快的免费小说APP

下载APP
终身免费阅读

添加到主屏幕

请点击,然后点击“添加到主屏幕”