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第86章 血液净化

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    说起床旁血滤、血液净化,大概听上去比较陌生。

    不过要说透析,应该就熟悉不少了。

    床旁连续血液净化,与透析相比,降低了单位时间内的治疗效率,延长了治疗需要的时间。

    这两个缺点换得的好处,就是最大限度的降低了变化的血液溶质浓度对机体的影响。

    这对于危重患者来说,无疑更加安全。

    吴斯决定给齐雅静做的,正是连续血液净化治疗。

    一来,可以直接清除她血液当中多余的钾离子,比利尿的效率高的多。

    再者,以这种肾脏替代疗法给肾减负,能预防或减轻后面可能会发生的急性肾衰竭。

    回到ICU,休息室的冉鸿飞依旧睡得昏天黑地。

    之前的四位男病人也是如此。

    吴斯向穆灵妍简单了解了四人的情况。

    “蛋白这次输进去之后有了明显的提高,他们困倦疲乏之类的症状也都好很多了,没有什么其他问题,明天应该就能出院。”

    自己点点头,也向她介绍了一下齐雅静目前的状况。

    “那她需要输血吗?我现在去联系血库?还好她入科时常规留了传染病与血型的化验……但她那会儿还是魅魔,不会和现在的结果不一致吧。”小穆同学不无担心的道。

    “先联系一下吧,据我所知应该不会不一致,让他们备4单位悬浮红细胞,再备800血浆。理论上她体内破坏的只是魔化红细胞,普通红细胞还在,和溶血性贫血还不太一样。”吴斯解释道,“只溶血,不贫血。不过准备一些终究有备无患。”

    “好嘞。”

    接下来就是血液净化的准备工作了,血滤机的准备自然有护士操作进行。

    连接配套管路之后,还要以肝素盐水“泡管”,为的是让血液在其中运行的时候不容易凝固。

    而这一过程大约需要2小时。

    在此期间自己要把另一项准备工作做好——给齐雅静深静脉埋管,到时好连接血滤管路。

    吴斯选了股静脉。

    其实本可以用刚获得的技能点强化一下“股动/静脉穿刺术”,但他没这么干。

    自己就算做的再快,也要等血滤机泡管完毕血液净化才能开始,没必要。

    而且之前的紧要关头“力道”不够的尴尬情况,也让他觉得有必要留一些技能点。

    这样遇到突发情况随时加需要的技能,应变能力更强。

    护士们已经将齐雅静安顿停当,置管包也备好,可以开始操作了。

    各类有创操作开始的步骤都是一样的。

    选择部位,戴手套,消毒,铺洞巾。

    股静脉的穿刺埋管部位,一般让病人平躺,大腿弯曲,用手摸到腹股沟股动脉跳动的最强点。

    然后再往大腿挪个几公分,继续寻找动脉搏动最强点。

    给上方留出足够的空间,手指按在了最强点后,进针时选这一点内侧一公分左右。

    “这些你肯定都很熟,没什么可说的。”吴斯对联系完血液科,再次拿着小本本过来到小穆同学道,“唯一要注意的是第一针选的位置别太高,一旦第一针扎在了动脉上,就算及时按压,也难免出现血肿。

    “血肿就把动静脉原本的位置改变了,而且是下方整体的改变,再想找到就很难了。所以留出空间,自下而上穿刺。当然也别太... -->>
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