第四章 谷胱甘肽

    刘明亮的尸体送过来已经五个小时，开始出现了深浅不一的尸斑，杨竹在投影上调出刚送进来时的进行扫描的照片，老人斑密布，黄褐色斑点交错，当尸斑开始出现时，另一种颜色的东西变得愈发明显起来。杨竹拿过放大镜，看着皮肤上有一些米粒样的小颗粒，颜色介乎于红色和黄色之间，所以当他肤色没有明显改变的时候，几乎察觉不出来。

    “这是丘疹，会不会是皮肤病？”霍小兰问。

    “出现丘疹的情况很多，你从A开始翻起，少少几千种病都会出现丘疹。”杨竹说。

    杨竹利索地划开他的上胸部分，一根一根剪断肋骨，他的左肺下部呈现一大片红色的充血症状，杨竹边说边叫于铁记录，她把肺部完整取出，放在计量器上称重，说：“支气管有充血迹象，两侧胸膜表面无明显渗出质，两肺重量增加，尤其以左肺明显。肺重850克，右肺重680克。”霍小兰赶紧端来一盆清水，杨竹把肺放进去，陈述道：“左肺实变甚明显，投水下沉。”

    然后杨竹把左肺分切成三部分，先把连接着肺动脉的部分拿到显微镜下，缓缓转动物镜调整到最合适的对焦，投影上同步显示她看到的视野，杨竹说：“肺动脉、静脉起始部分及主要分支内膜光滑，均未见有血栓及栓子阻塞。排除肺栓塞。”过了一会儿，她换了一块肺部组织，这时候显微镜视野里出现了一片泛红区域，杨竹则叹了口气，继续说：“左肺下叶底部有3*2厘米出血区，左肺全部及右肺上叶外观明显淤血，切面红褐色，膨隆，有实变感，切面含血量多。多处肺泡有可见粉染的血浆蛋白液，成局部肺水肿。肺泡间隔普遍增厚，其中毛细血管扩张淤血，肺泡腔压缩密集呈现充血性肺萎缩状态。发现巨噬细胞、中性粒细胞聚集。”于铁迅速在平板上记录杨竹叙述的内容。

    “好可怜啊，这么大年纪还跟人打架，让人家打伤了肺部，死得太不值当了！”霍小兰感叹道。

    杨竹看着投影，却摇摇头道：“他肋骨都没有断，肺部出血不是创伤造成的。”

    “可是这明明看起来像是外伤造成的应力性肺组织损伤啊！出血不是弥漫性的，并且血管内膜光滑。他死于呼吸困难，小于你说我说的对吗？”霍小兰问了旁边正忙得飞起的于铁，希望得到他的赞同。

    “直接死因是呼吸困难，我也认为是，但是造成呼吸困难的死因，应该不太像是外伤。他打架到死亡不过半个钟头功夫，这个时间段内白细胞还来不及发生大规模聚集，等这种规模起码是发生了炎症好几天，他可能是有肺部疾病。由于打架这样的刺激，突发呼吸困难。”于铁提出了自己的见解。

    杨竹不说话，没有否认他们的说法。

    “岳博士传结果过来了，白细胞32.0×10^ 9/L，会不会是肺炎？”霍小兰说。

    杨竹没有急着下结论，这种情况也不多见，肺部出现局部淤血和肺水肿，明显的窒息死亡状况，看起来极为像是外力创伤造成的，但是肺部上部的肋骨及肌肉、皮肤软组织均未出现损伤。她拿掉撑开器，一刀划到膀胱上部，肝脏和脾脏明显肿大，杨竹略微舒展了下面部表情，问：“转氨酶多少？”

    “转氨酶四百多，他有乙肝，病毒量10^ 7，他白细胞这么高是因为肝炎！那他肺损伤还是可能是创伤造成的。”霍小兰看着投影有些兴奋地说。

    杨竹还是不说话，用橡皮胶扎住了胃部两端，完整取出胃，然后用剪刀剪开胃壁，眉头皱起来，道：“上消化道出血，看来肝炎非常严重，今天早上还吃了药。”杨竹用棉签沾了一点胃壁上的白色液体，放在试管里叫拿去化验。她觉得到这种程度还跑去打架有点匪夷所思，脱下血淋淋的丁晴手套，换了一副干净的，看着死者泛紫的嘴唇，说：“给我找他的病历出来！一周内的！乙肝这么厉害，肯定看病去了。”她拿起死者的手背检查了一下，看到了泛红的针孔后，确定无疑地说：“肯定打针去了！”

    “没有耶……真的没有……”霍小兰一脸无奈地说。
>
本章未完，点击下一页继续阅读