第四章 有人痛得直打滚

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    毕竟要在这里站稳脚跟可不是件容易的事情，虽然现在有黄教授罩着，但是以后可不能只靠着黄教授啊，自己还是要有些本事，才能混得下去。

    在急诊科呆的十来天，基本上韩玲也了解了叶南的能力，所以现在来了病人一般都是叶南去看，看完有觉得不清楚的地方就让韩玲再去看一遍，所以韩玲现在也真是乐得轻松。

    这天又是韩玲的主班，不过她现在可是一脸惬意地坐在办公室，看着杂志，喝着热茶，把刚来的一个病人又丢给叶南去处理了。

    而叶南这个时候，正气喘吁吁地提着个心电图机进病房去给这个腹痛的病人做检查。

    这个病人是刚刚因为突发腹痛进来的，现在正疼得在病床上直打滚，喊爹叫娘的。 叶南赶紧仔细的问了下情况，这个病人年龄四十岁，于半个小时前突发左腹部疼痛，并且牵扯着下阴部疼痛，且腹痛剧烈，伴有恶心已经呕吐等。

    听的病人的述说，叶南心里也有了些底，便让病人忍着疼，平躺着，曲起双腿，摆好体格检查的体位，先听了听心肺，没有什么问题，然后按了下腹部，在病人的左侧输尿管的位置，有中度的压痛，再轻叩了下左肾区，有轻微的叩击痛！

    凭借着这几个症状和体征，叶南沉思了下，病人系突发腹痛，并向会阴部放射，且伴有恶心呕吐，体查左输尿管点压痛，左肾区叩击痛，那么综合起来，很明显就是一个输尿管结石。

    需要做一个双肾输尿管b超确定一下就可以了，叶南问了病人现在有没有尿胀的感觉，因为做这个泌尿系统的b超，病人一定要尿胀才可以做清楚，不然是做不出来的。

    而病人此时疼痛难忍，正在床上直打滚了，赶忙答道：“医生，我首先肚子痛的时候已经拉掉了尿，现在不胀，您先给我止痛吧，我都要痛死了！”

    听得病人没有尿，叶南也无奈，这下一定得等病人有尿了才能确诊，只好先做一个心电图看，虽然叶南肯定这个病人百分之九十九没有心脏问题，但是他还是必须要做一下，以防万一。

    好不容易让在床上痛得翻来滚去的病人忍着安静下来，利落地做了一个心电图，呃……很正常！

    见得心电图没有问题，叶南才转头对一旁的护士交代口头医嘱道：“阿托品1mg肌注，黄体酮40mg肌注立即！挂一瓶氧氟沙星，再抽一个血常规，e4a，肾功能！”

    护士在一旁听得频频点头，等叶南说完之后，又复述了一遍，等叶南确定没错之后，才开始去治疗室配药准备。

    这个阿托品是一个解痉的强效药物，平时主要是用来对付各种剧烈的痉挛性的腹痛之类，还有一个作用就是用来治疗有机磷农药中毒。

    而黄体酮是雌激素类的药物，这里它有一个特殊作用，就是也可以用于结石的解痉止痛。

    一般来说，使用这个两个药物，对于那些普通的结石疼痛都会有一定的止痛效果，而一般不会出现其他的问题。所以叶南在没有确诊以前，使用这种相对不会影响后续检查的强效止痛药物。

    但是病人的针打下去半个小时候之后，护士又来召唤道：“叶医生，刚那个病人仍然是疼痛不止，还需要用其他药物么？”

    叶南眉头一皱，病人用这两种药物都还没有办法止住疼痛么？那么就必须使用杜冷丁止痛了，只是这种止痛药物是属于麻醉药品一类，在诊断不明的情况下是慎用的！

    如果使用了的话，当时是很简单地止住了疼痛，但是很有可能会隐藏病人的病情，万一要是病人并不是结石所引起，那么必然会对下一步病情诊断造成影响。

    叶南斟酌了下，决定还是先让病人去做一个b超看，毕竟如果没有确实的诊断依据，是无法使用强效止痛药物的！

    想罢，便对护士交代道：“5%葡萄糖250ml加维生素k3二十毫克，静滴，并要求病人马上完成b超检查！”