第2章 兑换技能

bsp; 看到唐宋紧张，所以就好心提醒了他一句。

    “原来是这样，好的，谢谢。”唐宋挤出一丝真诚的微笑，冲着王妍道了声谢。

    然后，就快步向办公室走了过去。

    苏宜修正在办公室急的来回转圈，这些人都他妈跑哪去了，今天不就一台手术吗？

    这个时候，突然有人着急忙慌的跑进来了。

    苏宜修看清来人，是科里实习的医生，名字好像是叫唐宋。

    “小唐，其他人呢？”

    “苏主任，贾既明副主任和张鹏主治应该是去做乳腺癌了，许有节主治好像是下夜班了吧。”

    唐宋不确定的回答道，他刚才出去的时候，人还都在这里。

    普外一科总共就这些人，主任苏宜修，副主任贾既明，两个主治张鹏和许有节。

    还有两个研究生学历的住院医，张超和冯宗泽，今天张超休班，冯宗泽也跟着去上乳腺癌的台了。

    再有，就是他这个可有可无，毫无存在感的实习生，唐宋。

    “我刚收的这个病人，是消化道穿孔的，需要立即手术，你赶快下医嘱补液和抗生素皮试，另外写一份首次病程记录。”

    原来，这个苏主任是因为不会用电脑下医嘱，也不会用电脑写病历，所以才会这么着急。

    “要快，病人腹腔感染严重，已经有休克的征兆了。该做的检查，在门诊基本上都已经查了，结果在桌子上。”苏宜修用下巴指了指桌子上的检查报告。

    “是，苏主任。”

    唐宋快速浏览了一遍病人的检查结果。

    患者男性，61岁。

    腹部X线片：膈下见大量游离气体影，呈新月形。

    血常规显示，白细胞一万八。

    唐宋打开电脑上的医生工作系统，由于他自己还是实习医生，所以只能用上级医师张鹏的工号。

    先扫视了一眼病人的TPR（体温、脉搏和呼吸）和BP（血压），结果吓了一跳。

    “我去！体温38.9摄氏度，血压85/55，这真是要休克的节奏啊！”

    唐宋知道，像这种情况，往往都是医生要和死神抢时间，所以他不敢耽误，快速的敲打着键盘。

    “抗生素头孢曲松的皮试，我已经让护士做上了，你补个医嘱。”

    苏宜修对唐宋是实习生还是正式的医生并不在意，他需要的，只是一个会敲电脑的“工具”而已。

    给唐宋交代完医嘱，苏宜修便拿起科室的座机电话，播了一个短号。

    “喂？手术室吗？”

    “我是普外一科苏宜修。”

    “我这里有个消化道穿孔的病人，需要急症手术，你们安排一名护士，来接病人吧！”

    “没有台子？你没听清楚吗？我说的是急症！”

    唐宋听了苏宜修和手术室的“沟通”，不由心中感慨：

    恐怕，也只有外科的这几个主任级别的人物，才敢这么硬气的和手术室说话吧！

    像张鹏和许有节这样的主治，哪次向手术室申请加台的时候，不得像求爷爷告奶奶似的。

    因为是急症手术病人，所以病历中可以先不写入院记录，但是首次病程记录（简称首程）是必须要有的。

    对于有着两三年书写病历经验的唐宋来说，写一份消化道穿孔病人的首程，还是轻车熟路没什么难度的。

    写完首程，唐宋又打印了一份手术知情同意书，交给了主任苏宜修。

    “你去把病人家属叫来，让他们签字。”苏宜修大致看了一下知情同意书的内容，没发现什么大问题。

    “苏主任，求您快给我父亲做手术吧！我看他的状态已经很差了。”一名病人家属，刚走进办公室看到苏宜修，就上前来抓着他的胳膊哀求道。

    “不是我说你们这些做子女的，老人发病这都十二个小时了，你们竟然拖延到现在才送来医院！”

    “我父亲他和我妈两人独住，没和我们在一块，他一开始肚子疼，自己以为是吃坏肚子了，根本就没当回事。”

    病人家属有些无奈，又有些自责。

    “行了，别说这些了，你们赶快签字，这上面写得东西，我在门诊也基本上已经和你们说的差不多了。”

    苏宜修继续说道：“根据病人的X片，我初步判断，穿孔位置应该是在小肠。但是病人并没有外伤史，所以也不能排除胃十二指肠溃疡穿孔的可能。这个，只有打开了肚子，进到里面才能看到。”

    “是是是，苏主任，这些我们也不太懂，您是专家，您看着处理就是了。”病人的儿子一边在知情同意书上签字，一边对苏宜修说道。

    “还有，如果病人真的是胃十二指肠穿孔，根据指南上讲，穿孔8小时以内的，可以做胃大部切除，这样预后效果比较好。但是，你父亲发病已经12个小时，腹腔肯定已经严重感染，所以，只能做穿孔修补术。”苏宜修再次向患者家属强调说道。

    唐宋对于这些理论知识，也已经了然于胸，他现在缺少的，是手术实践的经验。

    患者家属在苏宜修说话的时候，一直点头称是，至于他们到底有没有听进去，是不是真的听明白了，就无从知晓了。

    抗生素皮试结果出来了，阴性的，没问题。

    患者家属也已经在手术知情同意书上签字，手术室的接患护士，也推着平车来到了普外一科。

    “没有其他人，那就你了，跟着我上台吧！”